新农合自查报告7篇

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随着时代的进步,小伙伴们慢慢知道自查报告的必要性,精神文明建设不断发展的当前,人们也开始重视起自查报告的写作了,下面是优文档网小编为您分享的新农合自查报告7篇,感谢您的参阅。

新农合自查报告7篇

新农合自查报告篇1

按照市食药监〔20xx〕8号关于印发《全市新型农村合作医疗政策执行情况专项监察工作方案》的通知,及卫生局合管中心相关要求,由乡合管办,卫生院负责人同志组织有关人员对20xx年1月至今的新型农村合作医疗资料进行了认真地自检自查,针对存在的问题进行了认真整改。现将自检自查和整改情况报告如下:

一、自检自查情况

(一)未发现过度用药、小病大治;未发现有假冒参合身份就医现象;未发现有弄虚作假、虚拟住院病人、虚增住院天数、伪造住院病历、处方、收费票据等套取新农合基金行为;未发现自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费、分解收费和空计费等行为。

(二)建立健全了合作医疗服务管理,药品使用的适应症和指征,不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符,决不能将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应符合有关规定和标准,并记录在病历中。

(三)建立健全合作医疗文书、资料管理制度,单独管理以便查找,保管期限在两年以上。医疗文书书写应按照卫生部关于医疗文书书写的有关规定执行。要求真实、完整、有序、易于查找、核实。不得伪造、涂改医疗文书、不得拆散分装病历,医疗文书统一在病案室分别管理,

二、存在的主要问题:

住院病历书写不及时、不规范,有涂改医疗文书、资料不齐等情况,资料管理不规范。个别病人住院时间偏长,费用偏高。

三、整改措施

针对以往工作中存在的问题与不足,我们主要采取积极措施,进行认真整改、其内容如下:

(一)加强培训学习,组织全乡医务工作者认真学习新型农村合作医疗的'相关政策及管理办法,认真执行新农合实施方案。

(二)加强对医务人员的业务培训,提高合作医疗文书书写规范、指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、出入院登记、台账等资料的收集、整理、归档等工作。

(三)严格实施合作医疗服务项目收费标准,不得有违规收费现象。

(四)严禁有套用合作医疗基金行为发生。

新农合自查报告篇2

按照人力资源和社会保障部《关于对首批新农保试点工作情况进行检查评估的通知》,结合华亭县新农保试点工作进展情况,对目前华亭县新农保试点工作进行自省反思,认真查摆,就存在的突出问题和工作薄弱环节进行深挖根源,深刻剖析。

一、 存在的问题

(一)、部分乡镇新农保领导小组责任目标不明确,人员配备不到位。有些乡镇责任意识不强,工作积极性不高,对待工作经常敷衍了事、拖拖拉拉,造成工作与目标任务的脱节;有些乡镇的经办人员身兼多职,不能专下心来学政策、办业务。

(二)、制度政策不完善,措施落实尚欠缺。作为一项新的制度,新农保制度正处于不断的摸索之中,制度的实施并不能起到很好的保障作用,譬如,华亭县是一个煤炭工业县,县级财政充裕,却没有对除五保户以外的农村低收入家庭或由于某种原因暂时出现经济困难的家庭实行一定的补助机制。宣传工作也做的不够扎实,部分群众对新农保政策的认识也不充分,致使参保缴费的积极性不高,甚至出现个别村领导强制农民参保的现象。

(三)、县级财政投入不到位。虽然县上拨付了一定的资金用于县乡两级农保机构软、硬件设施和相应配套设施的购置,提高了农保经办效率,但是村(社)在开展新农保工作时却缺乏资金支持,尤其是一些经济弱村在宣传、办公场所的落实、办公设施的配备方面缺乏资金的保障,工作效率难以保证。

(四)、信息系统建设滞后。统计信息网络平台尚不完善,还未能实现县、乡(镇)联网,致使农保机构缺乏技术支撑,影响了经办管理服务水平。

(五)、基础数据核实仍然不够准备。农业人口中16周岁以下人员、16周岁以上在校学生、有户无人、长期外出外务工人员占农业人口的比例高于全省统计比例,参保缴费人员比例低于全省水平。

二、今后的努力方向

(一)、加强领导,靠实责任。县乡两级农保机构,要进一步强化工作责任,将责任目标量化分解到人,严明考核奖罚办法,落实工作措施,形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。并且对试点工作进行一次“回头看”,对照人社部检查评估的主要内容和评分标准,逐项逐条自查自评,找准存在的突出问题和工作薄弱环节,制定切实可行的措施,逐条整改。

(二)、加大宣传力度,努力扩大农保覆盖面。认真总结前一阶段的好经验、好做法,充分运用电视、广播、报刊、网站等媒体,广泛宣传新农保制度的各项规定、补贴标准。尤其对老人已达到领取养老金年龄而子女没有参保的,善于亮“道德账”这个底牌,耐心细致的讲清楚子女缴费,自己有保障,父母能享受的道理。培育典型,充分发挥党员、村社干部、公职人员家属三种优势群体的示范导向作用,使宣传深入人心,争取做到人人明白政策,人人放心参保。

(三)、争取更多财政投入,让新农保这项惠民政策更大程度的发挥它的'作用。华亭县是甘肃的经济强县,应争取更多的财政投入,包括新农保待遇享受人员县财政补贴、信息系统的建设以及村办公场所、办公设施的落实,以支撑全县新农保试点工作的全面发展,这也要符合“以工促农、以城带乡”的思路,以及华亭县“统筹城乡齐发展、创新机制抓班子、保障民生促和谐”的总体目标。

(四)、进一步完善信息系统建设。信息系统是新农保经办管理服务的重要技术支撑,没有信息系统,“为农民提供方便快捷的服务”就难以真正落实。进一步加快各乡镇网络平台建设和相关软、硬件环境配备,完善统计信息网络平台,逐步实现县、乡联网,有条件的社区(村)要实现与县、乡经办机构的联网。

(五)、核实基础数据。要结合公安、计生等部门的相关统计数据,对乡镇农业人口再调查再摸底,真正核实16周岁以下人口、16周岁以上在校学生、有户无人和长期外出务工人员底数,挤干水份,核准应参保缴费人数,使我县新农保各类人员比例与全省农业人口结构比例相吻合。同时,要使人口普查和新农保数据核实工作有机结合起来,科学准确地建立起本乡镇新农保数据库,为明年的参保缴费打好基础。

新农合自查报告篇3

根据xx乡20xx年度工作目标考核要求,xx乡劳动保障所切实加强组织工作,创新方式,采取措施,履行职责,有效推进全乡农村劳动力输出、转移就业培训及新农保工作,加快社会主义新农村建设步伐,促进构建和谐社会。现将今年我乡开展农村劳动力输出、转移就业培训及新农保工作总结如下:

一、努力完成目标任务

(一)劳动力输出、转移就业培训工作加强组织培训输出。我乡广泛宣传动员农村劳动力,全力做好我乡农村劳动力培训转移工作。完成新增转移就业890人,农村劳动力转移就业培训1200人。

(二)新农保工作迅速到各村开展动员会,发放宣传单20000余份,动员村两委干部,不漏村、不漏户、进村入户,实施包村包户,做到应保尽保。目前,已续保和参保1650人,收缴参保资金17万元,预计到年底将顺利完成县上下达目标任务和指标。

(三)建立健全档案资料管理。一是建立健全劳动力培训及转移人员信息资源台账,并认真整理归档,规范管理。二是劳动力转移工作方案、专项报告材料、调研材料、半年总结等材料按时按质上报县人社局。

二、主要做法

(一)按照县政府下达的目标任务,结合我乡实际,制定工作方案,把目标责任细化分解到各村委会,各村委会进行宣传动员,广泛深入地开展劳务输出工作。

(二)为加强对我乡劳动力输出转移工作,明确工作职责,切实做好农村劳动力转移工作提供了组织保障,加强协调,上下联动,通力合作,确保劳动力转移工作顺利开展。保障所认真做好用工信息、宣传发动、报名登记、组织体检、组织培训、提高素质、做到合格一个输出一个。

(三)加大对新农保政策的宣传力度,营造人人皆知的良好氛围。

一是召开了全乡新农保工作动员大会,让广大乡村干部职工充分掌握新农保相关政策;

二是对村级协办员进行了全面、系统的业务培训,使他们熟知并掌握办理新农保的业务知识;

三是采取多种方式进行宣传发动,通过张贴标语,村委会干部现场解答,广播宣传等,在全乡上下形成了强大的.政策宣传舆论氛围,同时将县社保局提供的宣传材料下发到全乡农村每一个家庭,让每一户,每一个人都了解到了新农保相关政策,广泛调动了农民参保的积极性和主动性。

三、存在的主要困难和问题

(一)组织输出局限性大。目前,我乡劳动力自发输出的太多,留村的大部分文化程度较低,因此,可组织输出的农村劳动力局限性很大。

(二)后期管理难度大。劳动力组织输出后,劳务人员在务工期间,难免会有侵权行为或者有意外事故的发生,要切实保障农民工的合法权益,但考虑到经费、人力等问题,给输出后的后续管理服务带来极大的难度。

(三)办公设施有待改善,由于相关新农保工作的业务量大、档案多,现有的办公面积不能满足需要,交通工具缺乏,下村困难,宣传政策村民了解不到位。

(四)点多面广,工作成本较大,新农保工作经费紧张。

(五)受严重干旱影响,粮食作物和经济作物基本绝收,村民没有经济收入,贫困面大,筹集资金困难

四、今后工作意见和建议

下一步我们将认真总结,分析不足,采取更加有力措施,狠抓落实,加强技能培训,加快居民社会养老保险工作快速推进。

一是注重培训内容的针对性。使农村劳动力培训符合实际、符合农民愿望、符合用工要求。重点突出岗位技能、法律知识和就业指导培训,使参训人员学有所得、学有所用。

二是进一步加强对乡村新农保经办人员进行业务培训,以适应新业务的需要。

三是加快实现乡级经办机构信息与县农保中心、财政、信用社信息系统联网,做到数据实时互交。

四是尽快建立丧葬补助和参保死亡人员退保或继保办法。

新农合自查报告篇4

根据20xx年9月16日县卫生局会议精神我门诊部于20xx年9月16日下午3时即时召开乡村医生会议

一、传达县卫生局会议精神:

一是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构认真落实本次会议精神组织学习相干文件要认清情势引以为戒二是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深进细致的自查自纠对存在题目要制定切实可行的整改方案和措施认真落实整改并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的催促检查三是要求各乡镇静点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部分汇报。

二、安排整改内容:

1.加强完善新农合兼顾报账文书。

2.严格标准比例。

3.严格使用基本用药。不得使用非基本用药。

4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。

5.补偿凭证上加写病人电话号码。

6.做好报账文书的'保存。

三、我门诊部积极组织督导小组

分别于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进行督导检查。存在题目

1、门诊病人的处方和减免情况进行进户核实力度不够。

2、部份定点医疗机构公示不到位。

3、门诊日志和处方不够规范。

4、乡村医生的能力有待进一步进步乡村医生对新型农村合作医疗相干政策及业务知识学习、宣传力度不够。二次补偿宣传不到位参合农民群众相干单据丢失严重。

5.档案管理不到位,使新农合材料不全整。

四、对存在题目即时下达整改报告。限期进行整改。

通过自查自纠工作看到在新农合工作中存在的题目和不足并加以改正进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度确保新型农村合作医疗资金安全增进我乡新农合工作健康发展。

新农合自查报告篇5

根据《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作的通知》(卫办发〔20xx〕402号)文件精神,我局高度重视,在第一时间召开局务会进行专题研究,对贯彻实施加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作进行了具体安排部署,并抽调精干力量成立集中专项检查小组,对检查方式和步骤进行了细化明确。

一、认真学习找准方向

全局干部职工在集中学习《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作的通知》(卫办发〔20xx〕402号)文件精神的同时,还认真回顾了20xx年3月23日中央电视台《焦点访谈》播出“医保金是怎样流失的”的内容,并结合我县新农合工作实际进行了认真的探讨总结,大家一致认为,此次新农合自查自纠对于我县开展的群众路线教育实践活动和县级公立医院全面实施取消药品加成政策有很好的促进和引导作用。市社区服务站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例,反映出了监管部门的几个薄弱环节。一是虚报参保人员住院天数,实际住院天数为8天、7天,上报到医保局是17天、14天,多出来的时间就编造医疗资料,从中牟取暴利。二是门诊变通住院,把本来是门诊治疗的病历改装伪造成住院治疗资料,上骗管理部门,下骗就医群众,大肆套取医保基金。三是管理部门管理流于形式,日常检查形同虚设,给个别医疗机构违规操作造成可乘之机,不调查不取证,按照医疗资料报销拨付资金。四是公示制度不健全,本应是规范严肃的张榜公示上多处有明显的涂改痕迹,社会各界和群众的知情权没有得到很好的保障。

二、积极自查加强监管

近期,我局对照市社区服务站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例,按分管领导+业务人员的模式分两组对全县37家新农合定点医疗机构和部分市直医疗机构进行了专项检查。一律采用网上稽核和突击检查的办法,不通知、不预约,通过入院观公示、进院查病历、到房看病人、回访出院参合农民等方式,与医疗机构网络上传给我局的数据信息进行比对分析进行了一系列抽检,取得了较明显的效果。

从总体检查情况来看,大多数定点医疗机构能遵守新农合的政策、规章制度、操作流程以及相关的法律法规,能做到合理用药、合理诊疗、规范运行。但部分定点医疗机构仍然存在着一些问题,归纳起来,有以下几个方面:

一是挂床住院或将门诊输液病人纳入住院补偿。检查中发现个别定点医疗机构的网络上传信息和实际情况出入较大,住院门诊病例分辨不清。

二是未建立住院基础资料或病历填写不全。个别定点医疗机构不能出具较有说服力的医疗诊断证明和用药依据,病历填写水准较低。

三是住院公示情况不规范、不完善。部分医疗机构的住院公示内容没有按照我局要求对受益参合农民的基础信息进行准确登记,公示时效性普遍较差。

四是不合理检查现象仍然存在。个别定点医疗机构在诊疗过程中,重复检查、过度检查、分解检查,在增加参合农民经济压力的同时,降低了新农合基金的使用效率。

五是不认真执行医疗物价收费标准。个别定点医疗机构在诊疗、用药、医疗服务等环节上没有认真遵守医疗物价收费标准,存在着变相提价和乱收费现象。

三、抓住重点对症下药

我局根据检查过程中发现的问题对个别定点医疗机构违规违纪等不规范现象进行了现场纠正、勒令整改、关闭新农合网络窗口、暂停报审等处理。20xx年9月27日,我局在新农合网络信息中发出通知,分别从信息管理、业务操作、规范医疗行为等进行了系列培训和强调。并对今后如何加强定点医疗机构的监管形成了明确的思路,即采取定期到定点医疗机构督查和平时随机抽查的办法,加强对定点医疗机构的监管。全年组织督察应不低于200院次以下,主要采取“五查五核实”的方法:

一是查病人,核实参合身份;

二是查病情,核实是否符合住院指征;

三是查病历,核实有无“挂床住院”;

四是查处方,核实用药是否规范;

五是查清单,核实费用是否合理。为“规范定点医疗机构的医疗行为、提高参合农民的补偿受益水平”切实负起监管责任。确保我县新农合基金运行无风险。

新农合自查报告篇6

一、基本情况

镇位于县最东部,距县城98公里,与“国酒之乡”省市镇隔河相望,有“美酒河”之称的赤水河绕流境域,是第一镇,素有“东大门”之称。全镇辖15个村,1个社区,129个村民小组,人口4.5万。截止20xx年,镇参加新型农村养老保险总人数共计15617人,目前全镇已享受新农保养老金人数达5124人。

二、新农保开展情况

(一)领导重视,细化任务。自今年新农保工作启动以来,按照县下达20xx年新农保目标任务,镇党委、政府高度重视,立即反应。一是成立20xx年新农保工作领导组,由镇长任组长,分管领导任副组长,相关单位为小组成员,形成由镇主要领导亲自抓的良好局面。二是组织召开新农保专题工作会,全面详尽的安排部署今年新农保工作,同时对村级经办人员进行政策业务再培训。三是层层签订责任书,进一步将目标任务细化到人头,逗硬目标奖惩,调动村组干部工作积极性。

(二)加强宣传,注重实效。按照镇党委、政府年初部署要求,我镇采取一系列宣传措施。一是利用逢场天在场镇上集中发放新农保政策宣传资料,为群众解读政策条款,设立专门的业务咨询台供群众咨询提问。二是利用本地电视台、广播网络、短信等平台宣传参保流程、政策等,受到广大群众好评。三是督促联村干部、村组干部进村入户传政策、收保费,将政策带入深入田间地头,让群众更透彻理解新农保政策。

(三)自查自纠,整改落实。一是村级自查。按照县局要求,我镇及时将“个人权益记录单”发放到各村,收到个别群众反映多缴少扣现象,问题主要集中在马跃村。20xx年马跃村副主任主要负责新农保工作,因其个人原因被劳动改造,造成手中仍有部分新农保资金未及时上缴,涉及金额3000元左右,涉及参保人员10人左右。其他村、社区不存在多缴少扣现象。经查,新农保资金一次性补发385元已全部发放到位,未发现少补、未补现象。二是镇级自查。由镇纪委牵头,对我镇自20xx年开展新农保工作以来所涉及工作人员进行一一询问、调查,未发现镇干部挪用、截留新农保资金等违法犯纪现象。

三、存在问题和建议

1、征收难度大。由于镇毗邻省、等经济较发达地区,家中主要劳动力很大部分外出务工,加之本地群众个人认知问题,认为退休金较低,存在抵触情绪,征收压力较大。

2、下达任务偏大。镇是劳务输出大镇,缴费主力,既“中人”大多外出务工,嫁往省的`人也较多,公安数据库常年未更新,人员数据信息不准确,造成我镇人口虚多的假象,故下达任务偏大。

3、票据管理难度大。社保专用票据一式四联且未装订成册,发放到村容易遗落,管理不便。

4、建议综合考虑本乡镇实际情况,核减目标任务数。

5、建议采用类似“新农合”票据,方便收缴。

新农合自查报告篇7

为进一步加强我院新型农村合作医疗基金运行管理规范,加大监管力度等平常工作,全力推动新农村合作医疗工作在我院健康稳固延续发展,根据上级责任目标要求桐柏华夏医院新农合办公室展开自查工作情况如下:

一、工作展开情况

1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合医疗报销基本药品目录及诊疗项目和服务范围目录,公道规范用药治疗。

2、参合农民就诊时认真核对身份,含身份证、农合本,及时进行新农合入院登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿单上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字,以防冒领资金。

3、病历的及时性、完整性、逻辑性、合理性、规范性缺一不可,以《最新病历书写规范》为准则。

4、新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范新农合医疗制度,在公然,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好。

二、存在的问题

1、有的群众对新型农村合作医疗相关政策了解不够,还有极少部份人暂不了解转账支付的益处,不太情愿积极配合;

2、工作人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够,宣传不到位,参合农民群众相关单据偶有丢失;

3、入住病人的病历有个别医生未及时完成;

4、个别病人出院后未及时进行农合结算;

5、个别病人补偿姓名与患者姓名不一致,网上结算不细心;

6、新农合盖章不认真,个别未盖章。

三、纠正方案

1、在以后工作中,严格依照有关文件要求审核报销制度。

2、加强本院住院病人的审核和查房力度。

3、加强管理人员和经办人员的能力,管理职员和经办职员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4、加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合各项政策对群众的好处。

5、严把病历质量关,制定并实施了《病历跟踪表》措施,责任到人,切实抓好病历的“五大原则”。

6、我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作,为新农合作出自己应尽的义务。

通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,增进我院新农合的健康发展。

桐柏华夏医院

20xx年6月12日

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